Mas o que é a Apneia Obstrutiva do Sono? 

É um distúrbio respiratório que ocorre durante o sono e pode afetar de crianças a idosos. É uma doença caracterizada por eventos repetidos de obstrução total da via aérea superior (VAS) devido à aproximação dos tecidos da garganta, fechando a passagem do ar e impedindo a respiração por alguns segundos, várias vezes por noite, sempre acompanhada de ronco.

Já o ronco sem apneia é a vibração dos tecidos da garganta quando o ar passa por ela com dificuldade, ou seja, é uma obstrução parcial da via aérea superior.

O sinal noturno dominante é o ronco com paradas respiratórias por alguns segundos. O término da apneia é associado a um ronco explosivo, que parece um "engasgo".

Pela manhã, o indivíduo se sente cansado, com "boca seca", dor de garganta e dor de cabeça.

O sintoma diurno mais importante é a sonolência excessiva, principalmente quando em situação relaxada, lendo ou vendo TV.

FATORES DE RISCO:

·       OBESIDADE;

·       MANDÍBULA PEQUENA;

·       FUMO;

·       CONSUMO DE ÁLCOOL OU FÁRMACOS QUE RELAXAM A MUSCULATURA;

·       HIPERTROFIA DE AMÍGDALAS E ADENOIDES;

·       PALATO ATRÉSICO E/OU PROFUNDO;

·       HIPOTIREOIDISMO;

OBS.: O GÊNERO MASCULINO É MAIS PROPENSO A DESENVOLVER, DEVIDO A DIFERENÇAS ANATÔMICAS DA VIA AÉREA SUPERIOR E À DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA NO TRONCO E NO PESCOÇO. JÁ AS MULHERES, NA MENOPAUSA E PÓS MENOPAUSA, TEM MAIOR CHANCE DE DESENVOLVER RONCO E APNEIA DO SONO DEVIDO AS MUDANÇAS HORMONAIS AS QUAIS AFETAM A DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA. ALÉM DISSO, OCORRE A DIMINUIÇÃO DO TÔNUS MUSCULAR, TORNANDO OS MÚSCULOS DA GARGANTA MAIS RELAXADOS, LOGO, PROPENSOS A OBSTRUIR AS VIAS AÉREAS SUPERIORES.

CONSEQUÊNCIAS:

·        SONOLÊNCIA DIURNA;

• ACIDENTES VEICULARES;
• ESQUECIMENTOS;
• IDAS FREQUENTES AO BANHEIRO (NOCTÚRIA);
• REFLUXO GASTROESOFÁGICO;
• HIPERTENSÃO;
• DERRAMES;
• DEPRESSÃO;
• IMPOTÊNCIA SEXUAL;
• MAL HUMOR;
• DORES DE CABEÇA MATINAIS;
• GANHO DE PESO CORPORAL.

Como a Ortodontia pode ajudar? 

Um ortodontista poderá auxiliar de três maneiras: com a indicação, a confecção e o acompanhamento do uso dos aparelhos intra-orais (AIOs) durante o sono; com a Cirurgia Ortognática; e com a Ortopedia Mecânica, através da expansão rápida da maxila, em crianças.

A terapia é sempre multidisciplinar, desde a indicação do paciente, que deve passar por avaliação de especialistas médicos, como otorrinolaringologistas e pneumologistas, e por exame de polissonografia.

APARELHO INTRA-ORAL (AIO) para controle do ronco e da apneia do sono: 

Este aparelho é totalmente individualizado e confeccionado em laboratório especializado. Ele é usado na cavidade oral durante o sono, prevenindo o colapso entre os tecidos da orofaringe e da base da língua, reduzindo, assim, o ronco e a apneia do sono.

Estes aparelhos servem para tratar apneia do sono leve, moderada e grave, quando o paciente não tolera a terapia com o CPAP (Aparelho de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas).

Os aparelhos intra-orais são eficazes também no controle do ronco isolado, sem apneia. É importante destacar que não existe apneia sem ronco, mas existe ronco sem apneia. 

VANTAGENS DA TERAPIA COM APARELHOS ORAIS:

* Fácil de usar;

* Silencioso;

* Portátil;

* Confortável;

* Fácil de higienizar.

Além do aparelho intra-oral, a cirurgia ortognática de avanço maxilo-mandibular é parte da atuação do ortodontista e cirurgião bucomaxilofacial, com comprovada eficácia na abordagem de adultos com AOS.

Para crianças com ronco e apneia, pode ser indicado o tratamento ortodôntico-ortopédico, com a expansão maxilar rápida.

Devemos lembrar que, independentemente da abordagem terapêutica, deve-se adotar medidas comportamentais, como reduzir de peso e evitar tanto o álcool antes de dormir quanto dormir de barriga para cima.